低钾血症补钾原则解读

低钾血症是一种血清钾浓度低于正常值(3.5-5.1mmol/L)的电解质紊乱。低钾血症会导致心律失常、无力、恶心等症状,严重时甚至危及生命。因此,正确补钾至关重要。

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补钾原则

补钾时应遵循以下原则:

1. 根据血清钾水平补钾

钾浓度3.0-3.5mmol/L:口服补钾,每日补钾40-60mmol。 钾浓度<3.0mmol/L:静脉补钾,每小时补钾10-20mmol。

2. 避免快速补钾

快速补钾可能导致高钾血症,危及生命。静脉补钾速度不应超过20mmol/小时。

3. 监测血清钾水平

补钾期间,应定期监测血清钾水平,确保钾浓度维持在正常范围内。

4. 纠正酸碱平衡

酸中毒会加重低钾血症,因此应同时纠正酸碱平衡。

5. 避免使用钾盐替代品

钾盐替代品中含有的氯化钾或柠檬酸钾可能导致高氯血症或酸中毒,应谨慎使用。

6. 补充其他电解质

低钾血症患者可能同时存在其他电解质紊乱,如低镁血症或低磷血症,也需要及时补充。

7. 注意特殊人群

肾功能不全、心脏病或心律失常患者补钾时应格外谨慎,需要在医生的指导下进行。

补钾途径

口服补钾:适用于血清钾浓度3.0-3.5mmol/L的轻度低钾血症。可口服钾盐泡腾片或液体。 静脉补钾:适用于血清钾浓度<3.0mmol/L的重度低钾血症。可静脉输注氯化钾或磷酸钾溶液。

预防低钾血症

预防低钾血症的措施包括:

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