低钾血症补钾原则解读
低钾血症是一种血清钾浓度低于正常值(3.5-5.1mmol/L)的电解质紊乱。低钾血症会导致心律失常、无力、恶心等症状,严重时甚至危及生命。因此,正确补钾至关重要。
低钾血症补钾原则解读
补钾原则
补钾时应遵循以下原则:
1. 根据血清钾水平补钾
钾浓度3.0-3.5mmol/L:口服补钾,每日补钾40-60mmol。 钾浓度<3.0mmol/L:静脉补钾,每小时补钾10-20mmol。
2. 避免快速补钾
快速补钾可能导致高钾血症,危及生命。静脉补钾速度不应超过20mmol/小时。
3. 监测血清钾水平
补钾期间,应定期监测血清钾水平,确保钾浓度维持在正常范围内。
4. 纠正酸碱平衡
酸中毒会加重低钾血症,因此应同时纠正酸碱平衡。
5. 避免使用钾盐替代品
钾盐替代品中含有的氯化钾或柠檬酸钾可能导致高氯血症或酸中毒,应谨慎使用。
6. 补充其他电解质
低钾血症患者可能同时存在其他电解质紊乱,如低镁血症或低磷血症,也需要及时补充。
7. 注意特殊人群
肾功能不全、心脏病或心律失常患者补钾时应格外谨慎,需要在医生的指导下进行。
补钾途径
口服补钾:适用于血清钾浓度3.0-3.5mmol/L的轻度低钾血症。可口服钾盐泡腾片或液体。 静脉补钾:适用于血清钾浓度<3.0mmol/L的重度低钾血症。可静脉输注氯化钾或磷酸钾溶液。
预防低钾血症
预防低钾血症的措施包括: