标题:肾小球滤过压:关键因素的平衡

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标题:肾小球滤过压:关键因素的平衡


肾小球有效滤过压(GFR)是肾功能的关键指标,反映了肾清除废物和调节体液平衡的能力。GFR由以下公式确定:

GFR = Kf (Pgc - Pbc - πgc)

其中:

Kf 是滤过系数,代表肾小球毛细血管的通透性 Pgc 是毛细血管内液柱静水压 Pbc 是鲍氏囊内液柱静水压 πgc 是毛细血管内液柱胶体渗透压

肾小球有效滤过压是这些力之间的平衡。Pgc 是推动物质穿过滤过膜的主要驱动力,而Pbc 和 πgc 则作为相反力,阻碍滤过。

影响 Pgc 的因素包括:

心输出量:心泵血的能力会增加肾小球血流量,从而增加 Pgc。 局部血管收缩剂:如肾素和血管紧张素 II,会缩窄传入肾小球的动脉,增加 Pgc。 肾小球内血浆白蛋白浓度:白蛋白是血浆的主要胶体,其浓度增加会导致 πgc 增加,从而降低 Pgc。

Pbc 受到鲍氏囊内压力的影响。升高的鲍氏囊内压力会减少滤过,反之亦然。

πgc 主要由白蛋白浓度决定。白蛋白是一种大分子,无法穿过肾小球滤过膜。因此,白蛋白在毛细血管内蓄积,产生胶体渗透压。

GFR 对身体健康至关重要。正常 GFR 允许肾清除废物、调节电解质平衡和维持血容量。GFR 异常可能表明肾疾病,包括急性肾损伤或慢性肾病。

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